Terapia de pareja y familiar

1.- TERAPIA DE PAREJA.

• PROBLEMAS CONYUGALES Los problemas más habituales en la relación de pareja y que pueden precisar atención clínica son: comunicación negativa, críticas frecuentes y destructivas, incomunicación (aislamiento), y creencias desajustadas sobre el cónyuge (expectativas poco realistas). Estos problemas interfieren en el funcionamiento saludable de la relación de pareja y pueden causar problemas psicológicos y de salud física en sus miembros, que precisarán tratamiento psicoterapéutico. También puede afectar a los hijos, manifestándose en problemas de conducta y trastornos emocionales. (leer más)

  Las fuentes de conflicto habituales suelen ser:

  • la toma de decisiones en aspectos económicos.
  • la educación de los hijos.
  • las relaciones sociales, principalmente con la familia política o con la elección de amigos.

  Cuando la forma de abordar estos conflictos entre los miembros de la pareja es mediante una comunicación negativa, se suelen provocar problemas conyugales que precisan ayuda profesional. La pareja descubre que las discusiones entre ellos no aportan soluciones, y al final pueden optar por evitar la discusión para no sufrir más (incomunicación).

  La comunicación negativa suele ser reciproca y está llena de críticas, desprecio, ponerse a la defensiva y no escuchar al otro. Al final, lo que se obtiene es un distanciamiento creciente del cónyuge, que nos hace pensar en la disyuntiva de trabajar de forma útil con ayuda profesional para recuperar la relación, o separarse como solución, con las implicaciones que pueda tener para los hijos, economía, familia de origen, etc.

  
  
  
• INFIDELIDAD: Aunque la infidelidad es la causa principal de los divorcios, no todas las parejas en las que se produce infidelidad acaban separándose. Algunas parejas logran reconciliarse y superan el problema. Superar la infidelidad y perdonar al cónyuge que ha sido infiel es muy difícil, y en ocasiones se precisa la ayuda de un profesional.
  
• CELOS Los celos son una emoción de miedo ante la amenaza real o imaginada de perder a la persona amada. Cuando los celos son demasiado intensos pueden deteriorar la relación conyugal. El miembro celoso se vuelve desconfiado, vigilante de su pareja ante la ansiedad que siente de perderla. El otro miembro de la pareja empieza a sentirse controlado por la persona que sufre celos y suele cambiar la conducta para no levantar sospechas en el celoso, por ejemplo ocultándole información. (leer más)

  Con el tiempo, el celoso al descubrir los engaños (su pareja puede decirle que lo hace para no hacerlo sufrir), incrementa su desconfianza y puede acabar intensificando la vigilancia en busca de pruebas sobre sus sospechas.

  
  
  
• RUPTURA SENTIMENTAL: SUPERACIÓN. Tras una ruptura sentimental por divorcio, separación, etc. se produce un gran vacio en nuestra vida que genera pensamientos y emociones ambivalentes (rabia, tristeza, idealizar lo que teníamos, ver solo lo negativo de la pareja, etc.) Es el final de una etapa, y la clave no está en olvidar, sino en superar, para poder reconstruir una nueva vida y salir fortalecido de la experiencia traumática que es la ruptura sentimental. (leer más)

  A lo largo de las distintas fases de superación del duelo, podemos tropezar con obstáculos que nos mantienen estancados y nos impiden avanzar hacia esa nueva vida valiosa a la que aspiramos una vez acabada la convivencia con nuestra pareja. Esos obstáculos pueden ser:

  • dependencia emocional: nos impide ver que la relación ha acabado, nos repetimos que algo vivo queda entre los dos, y nos lleva al dolor de recibir rechazos por el otro. Estamos obsesionados con el otro, imaginando constantemente su vida sin nosotros, intentando de forma repetida mantener la relación (cartas, teléfono, etc.)
  • deseos de venganza, de hacerle daño por lo que estamos sufriendo, incluso utilizando a los hijos comunes si los hubiera.
  • evadirnos de la experiencia de la separación a través de conductas autodestructivas para evitar afrontar el dolor natural de la situación que estamos viviendo, a través del alcohol, drogas, promiscuidad sexual, etc.
  
  
  

2.- TERAPIA SEXUAL.

• DISFUNCION ERÉCTIL (IMPOTENCIA) Es la incapacidad que afecta al varón para lograr o mantener una erección lo suficientemente firme que le permita tener una relación sexual con penetración. Las causas pueden ser orgánicas, como consecuencia de enfermedades (diabetes, alcoholismo, etc.), efecto de algunos fármacos (antidepresivos, diuréticos, etc.). Pero la mayoría de las veces el factor psicológico está implicado en este problema: (leer más)

  ansiedad, estrés, depresión. Para los dos tipos de causas la terapia sexual ayuda, ya sea para combatir la causa, si es psicológica, o en las causas orgánicas, para tratar la sintomatología depresiva o ansiosa que puede desarrollarse como consecuencia de la impotencia.

  
  
  
• EYACULACIÓN PRECOZ: En el varón se produce un problema en el control de la eyaculación, que provoca en los casos graves, que la eyaculación se produzca involuntariamente incluso antes de la penetración o a los pocos segundos de hacerlo. Las causas pueden ser orgánicas (infecciones urogenitales, efecto de ciertos medicamentos, etc.) o psicológicas, como ansiedad, nerviosismo, depresión, etc.
  
• FRIGIDEZ: Es el problema de que la mujer no se excita a pesar de tener una estimulación sexual adecuada. Las causas pueden ser orgánicas (enfermedades ginecológicas, efectos de fármacos, disfunciones hormonales, etc.) o psicológicas. Las causas psicológicas son las más comunes, como el estrés, la depresión o los problemas de pareja.
  
• ANORGASMIA: A diferencia de la frigidez, en la anorgasmia la mujer logra excitación, pero no alcanza el orgasmo. Aunque puede haber causas orgánicas (efecto de fármacos, enfermedades ginecológicas, etc.), las más habituales son las causas psicológicas: actitudes negativas de la mujer hacia la sexualidad, miedo a perder el control en la fase de orgasmo, conflictos con la pareja, etc.
• VAGINISMO: Se produce este trastorno, cuando la mujer no puede soportar la penetración vaginal, por el dolor. El motivo es físico, provocado por la contracción involuntaria de los músculos vaginales, y median causas psicológicas que precipitan este problema, como el miedo a sentir dolor durante la penetración, o miedo a contraer una enfermedad de transmisión sexual, o a quedarse embarazada. El vaginismo puede provocar en la mujer baja autoestima, depresión, ansiedad, etc.
  

3.- TERAPIA FAMILIAR:

• PROBLEMAS DE RELACIÓN PATERNO-FILIALES: Los problemas más frecuentes son:
  • deterioro de la comunicación
  • sobreprotección de los hijos
  • disciplina inadecuada.

  Estos problemas precisan atención psicoterapéutica cuando se produce deterioro en la actividad familiar o provoca sintomatología en alguno de los miembros de la familia.

• MALTRATO EN LA FAMILIA. Encontramos situaciones, sobre todo en familias rotas, en que se precisa tratamiento psicoterapéutico a causa de que el niño ha sufrido abusos físicos o sexuales por parte de otra persona de la familia que ha perpetrado el abuso. También se dan casos de maltrato por negligencia, al encontrarse los niños descuidados. (leer más)

  A veces la victima de los malos tratos familiares puede ser un adulto y el cónyuge es el que perpetra el abuso: recibir una paliza, sufrir coerción sexual o violación.

  Otras veces son los progenitores los que sufren el abuso por parte de sus hijos.

  Estas situaciones interfieren el funcionamiento saludable de la familia y provocan trastornos psicológicos en sus miembros, por lo que se precisa tratamiento (control de la ira, ansiedad, estrés postraumático, etc.).

  
  
  
• DIVORCIO: MEDIACIÓN. Cuando la pareja ha tomado la decisión de separarse, tal vez llegar a un acuerdo que sea satisfactorio para ambas partes en relación con los hijos, temas económicos, disfrute de la vivienda, etc. puede representar una dificultad extrema para los cónyuges. Hay situaciones en que negociar estos temas entre los miembros de la pareja, sin ayuda externa, solo conduce a peleas, discusiones, etc. que incluso pueden sufrir los hijos. (leer más)

  Pero si a pesar de la dificultad de llegar a acuerdos, la pareja prefiere ser la protagonista en la decisión de como será la relación familiar después del divorcio en vez de dejarlo en manos del juez, la solución de la mediación puede ser útil. Es decir, cuando está claro que la pareja quiere lograr un acuerdo pero solos no pueden conseguirlo, a través del Psicólogo que hace de mediador, cada uno de los miembros de la pareja plantea los problemas que le gustaría tratar en el proceso de mediación así como posibles soluciones. El psicólogo colabora en la negociación para llegar a acuerdos que sean aceptables para ambas partes, consiguiendo una separación amistosa, fundamentalmente cuando hay hijos pequeños, pues entonces la relación entre los cónyuges perdurará en el tiempo al tener los hijos como elemento de unión permanente.